Според статистиката хипертонията е най-често срещаното сърдечно-съдово заболяване. Характерът на протичането и възможните последствия дават основание за включването му сред най-опасните патологии. В същото време няма асимптоматичен стадий на развитие на хипертония. Тоест, с внимателно отношение към вашето здраве, има всички шансове за ранна диагностика и навременно лечение. Заболяването не се лекува напълно, но прогресията му може успешно да се ограничи.
Артериалната хипертония е хронично заболяване, чийто основен симптом е персистираща хипертония, високо кръвно налягане. Те говорят за патология, когато тонометърът фиксира нивото на кръвното налягане над 140/90 mm Hg. Изкуство.
Мъжете са по-склонни към хипертония, при по-силния пол заболяването се развива в по-ранна възраст. Една от основните причини за това явление са женските полови хормони, които инхибират развитието на болестта. В периода след менопаузата естествената защита изчезва, заболеваемостта сред жените и мъжете се изравнява.
Симптомите на хипертония при мъжете и жените са почти еднакви, причините и рисковите фактори за развитието на заболяването варират до известна степен.
Промени в кръвното налягане
Преди да говорим за повишаване на кръвното налягане, препоръчително е да си представим какви показатели са норма. При деца от първата година от живота кръвното налягане на ниво 90/40 ± 5 mm Hg се счита за норма. Изкуство. С възрастта показателите постепенно нарастват, достигайки 120/80 ± 10 mm Hg. Изкуство.
В заключението на Световната здравна организация горната граница на нормалното кръвно налягане е определена на 140/90 mm Hg. Изкуство.
Трябва да се отбележи, че показателите за кръвно налягане варират в зависимост от времето на деня и съответната физическа активност на човек. Кръвното налягане спада през нощта, достигайки физиологичен минимум между полунощ и три часа. До края на работния ден, около 17: 00 часа, кръвното налягане достига максимум и започва да намалява от 20: 00 часа. Ситуационно повишаване на налягането възниква при необичайно или прекомерно физическо натоварване, в стресови ситуации, на фона на особено ярки и силни емоции.
Основа за изследване при съмнение за хипертония са най-малко три епизода на повишено кръвно налягане, регистрирани в различни дни през месеца. Необходимо е инструментално потвърждение за повишаване на налягането, за да се диференцира заболяването от други патологии. Ранните симптоми на хипертония са доста характерни, но при липса на специални познания те се приемат за прояви на други заболявания. В допълнение, първичната хипертония при хипертония трябва да се разграничава от симптоматичната (вторична) хипертония, която се развива на фона на бъбречни заболявания и патологии на ендокринната система.
Причини и рискови фактори
Основната роля в патогенезата на хипертонията се дава на нарушенията на регулаторната функция на централната нервна система, по-специално на отделите, които контролират функционирането на жизненоважни органи.
Връзката на хипертонията с нарушения в процесите на нервна регулация косвено потвърждава факта, че тя често се провокира от продължително и силно безпокойство, страхове, дълбоки нервни сътресения и повтарящи се епизоди на нервно пренапрежение. Предпоставките за развитие на първична артериална хипертония могат да бъдат груби нарушения на дневния цикъл на дейност, свързани с особеностите на професионалната дейност (нощни смени, ненормирано работно време), излагане на шум и вибрации.
Развитието на хипертония също се улеснява от нарушението на йонния баланс, причинено от излишък на натрий. При консумация на трапезна сол в количество над 5 g на ден се увеличава рискът от развитие на хипертония. При обременена наследственост пристрастяването към солени храни е почти равносилно на присъда.
Предразположеността към хипертония е генетично обусловена. Симптомите на хипертония, които се появяват при най-близките кръвни роднини, са доста ясен сигнал за необходимостта внимателно да обмислите вашето здраве.
Хипертонията и нейното по-нататъшно прогресиране също се провокират от атеросклероза, затлъстяване, дисфункция на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и хронични инфекции.
Допринасят за проявите на патология възраст и пол. Сред хората под 40-годишна възраст симптомите на хипертония са по-чести при мъжете, отколкото при жените. След 60 години хипертонията се диагностицира при всеки втори пациент. Заболеваемостта на жените се увеличава след менопаузата, като в по-възрастната възрастова група пациенти преобладават жените. Промените в съотношението между представителите на различните полове са свързани с повишена преждевременна смъртност сред мъжете, заболели в по-ранна възраст.
В допълнение, провокиращи фактори са:
- Нарушения на качеството и диетата;
- Лоши навици и хронична интоксикация;
- Злоупотреба с кофеин;
- Хиподинамия и тежък физически труд;
- Социално-икономически статус.
Основните симптоми на заболяването
Характерните признаци на хипертония при жените и мъжете са еднакви и се появяват в ранен стадий. Продължителното повишаване на кръвното налягане е придружено от следните симптоми:
- световъртеж;
- главоболие;
- зрителни смущения;
- Изтръпване на пръстите;
- нарушения на съня;
- Влошаване на производителността;
- раздразнителност;
- кървене от носа;
- Шум в ушите;
- Периферен оток (главно при жени);
- изпотяване;
- Сърдечна болка.
Симптомите на хипертонията се появяват в различни комбинации, не всички наведнъж, а с напредването на заболяването. Пристъпите на главоболие могат да се развият в края на деня, съвпадайки във времето с физиологичния пик на кръвното налягане. Не е необичайно и главоболие веднага след събуждане. Този симптом често се бърка с обикновена липса на сън, преумора или проява на други заболявания, които не са свързани със сърдечно-съдовата система.
Главоболието, причинено от пристъп на хипертония, е придружено от усещане за натиск или тежест в задната част на главата, понякога се влошава от завъртане, накланяне на главата, резки движения, кихане, кашляне и може да бъде придружено от подуване на лицето, общ или частично. Интензивността на болката по никакъв начин не е свързана с нивото на кръвното налягане, но понякога показва рязкото му повишаване. При някои пациенти главоболието се комбинира с кървене от носа, след което състоянието обикновено се подобрява. Кървенето от носа също може да бъде безболезнено, особено в първия стадий на хипертонията.
Мъчителните главоболия провокират раздразнителност. Пациентът болезнено реагира на ярко осветление, силни и остри звуци.
Зрителните нарушения се описват като пелена пред очите, "мухи", двойно виждане.
Болката в сърцето и неясното чувство на тревожност като симптом на хипертония са по-характерни за по-късните стадии на заболяването. Болката е локализирана в горната част на сърцето или вляво от гръдната кост, не винаги е свързана с емоционален или физически стрес. За разлика от стенокардните пристъпи, болката може да не отшуми в рамките на няколко часа и не се облекчава от приема на вазодилататори от класа на органичните нитрати.
Задухът може да се появи като реакция на физическо натоварване, с напредване на заболяването - и в покой.
Периферният оток при хипертония може да показва развитието на сърдечна недостатъчност. Подпухналостта може да се развие след приемане на определени лекарства, нарушена бъбречна функция, излишък на натрий в организма.
В хода на хипертонията има три етапа, които се различават по проявата на симптомите и тежестта на състоянието на пациента.
С повишаване на кръвното налягане до 140-149 / 90-99 mm Hg. Изкуство. Хипертонията се характеризира като лека. Атаките са придружени от замайване, възможно е кървене от носа. Характерни са влошаване на работоспособността, летаргия, пристъпи на гадене и тахикардия.
Хипертонията с умерена тежест се диагностицира с показатели от 150-179 / 100-109 mm Hg. Изкуство. Пациентите изпитват изпотяване, втрисане, подуване, изтръпване на пръстите, по време на атака са възможни тъпи болки в сърцето. Спазмите на съдовете на ретината се проявяват като мигащи мухи или светкавици пред очите, възможно е прогресивно влошаване на зрението, до слепота с кръвоизлив в ретината.
Тежката хипертония води до дисфункция на сърцето и други органи.
Хипертонична криза
При рязко повишаване на кръвното налягане е възможна хипертонична криза. Последствията от кризата могат да засегнат сърцето, мозъка, бъбреците. Най-характерната черта на кризата е повишаването на диастолното (горното) налягане.
Кризата започва внезапно, докато е възможно:
- диспнея;
- Гадене, понякога повръщане;
- Воал пред очите и други зрителни смущения;
- Рязко зачервяване на лицето;
- Силно главоболие;
- Контрактиращи болки в областта на сърцето.
Симптомите, които се проявяват по време на криза, могат да варират, според характеристиките на комплекса от симптоми се разграничават следните видове кризи:
- Невровегетативни. Преобладават неврологичните симптоми. Пациентът е превъзбуден, неспокоен или уплашен. Възможен тремор на ръцете, изпотяване, треска. По правило се повишава само систолното налягане, пристъпът на хипертония е придружен от тахикардия.
- Хидропичен. И двата показателя за повишаване на налягането, пациентите бързо развиват подуване на лицето и ръцете, летаргия, сънливост. Лицето е дезориентирано. Едематозната форма на криза се развива главно при жени, след ядене на солени храни или големи количества течност.
- Рядка конвулсивна форма на криза е възможна при пациенти със злокачествен курс на хипертония. При конвулсивна криза вероятността от хеморагичен инсулт е особено висока.
Характеристики на хода на хипертонията при жените
При жените в детеродна възраст хипертонията се развива по-рядко, отколкото при мъжете. В същото време хормоналните промени, свързани с бременността, кърменето и менопаузата, често са придружени от симптоматична хипертония. Ако основните признаци на хипертония се появят на фона на промени в менопаузата, окончателната диагноза е възможна след пълното изчезване на репродуктивната функция. Използването на орални контрацептиви е чисто женски рисков фактор.
Интоксикацията с алкохол и никотин има много по-голям ефект върху жените, отколкото върху представителите на силния пол. Дори една цигара може да предизвика хипертонична криза при диагностицирана хипертония.
Друг рисков фактор е повишената емоционалност на жените. Поради тази психологическа особеност нежният пол по-често страда от хипертонични кризи.
Проявите на симптоми на хипертония при жените обикновено са по-силни, жените са по-внимателни към здравето и отиват на лекар средно много по-рано от мъжете.
Характеристики на развитието и протичането на хипертония при мъжете
Тъй като мъжкото тяло не претърпява толкова чести и дълбоки хормонални промени, следователно основните рискови фактори са малко по-различни от женските.
На първо място, това са силни и хронични стресове, които предизвикват повишаване на нивото на адреналина, а оттам и кръвното налягане. Също толкова важна роля играят хроничните интоксикации от различен произход, вариращи от замърсяване на въздуха в индустриалните райони, вредни условия на труд и завършващи с алкохолна или тютюнева зависимост.
Захарният диабет, липсата на физическа активност, наднорменото тегло също могат да провокират развитието на артериална хипертония.
Наследствената предразположеност към хипертония увеличава риска от нейното развитие и при двата пола.
Признаците на хипертония при мъжете са по-слабо изразени, ранните симптоми не винаги се приемат сериозно. Първото посещение при лекар често се случва в доста напреднал стадий на заболяването.
Хипертония при деца
Тъй като един от ключовите фактори за развитието на хипертония е утежнената наследственост, родителите с хипертония трябва да знаят как да идентифицират хипертонията при децата.
Хипертонията може да засегне деца от всички възрасти, особено юноши по време на пубертета. Провокиращите фактори, механизмите на развитие и симптомите на хипертонията са подобни на тези при възрастни. Основата за изследване на дете с цел потвърждаване / изключване на диагнозата "хипертония" е постоянно повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm Hg. Изкуство.