Класификация на хипертонията

От няколко години лекарите бият тревога: в развитите страни, които са преодолели епидемиите, артериалната хипертония продължава да заема стабилно водеща позиция сред причините за смърт от сърдечно-съдови заболявания. По брой усложнения и лоша прогноза той се конкурира със захарния диабет. В същото време болестта бързо се подмладява. Преди няколко десетилетия 35-годишен пациент с инсулт се смяташе за глупост. В последно време този случай не учудва никого.

Според Световната здравна организация около една четвърт от жителите на света страдат от артериална хипертония. Половината от хората над 65 години имат хипертония.

Какво е това заболяване?

Хипертонията се отнася до заболявания на сърдечно-съдовата система. Присъствието му причинява трайно високо кръвно налягане в артериите на системното кръвообращение.

Само по себе си натискът върху стените на кръвоносните съдове е необходим, нормален процес и е необходим за движението на кръвта през тях. Насън налягането пада малко, а по време на стрес или физическо натоварване е точно обратното.

Стандартната скорост на налягането за млади хора (може леко да варира за различните хора) е 120/75 mm Hg. Изкуство. За четиридесетгодишните - 130/80, за тези над петдесет - 135/84. Ако налягането често се повишава до 140/90, лекарите говорят за хипертония.

Кръвното налягане се разделя на два вида:

1. Систолично. Първото, горно число, означава силата на кръвното налягане в момента, когато сърцето се свива и изтласква кръвта от артериите.
2. диастолично. Второто, долното число показва кръвното налягане, когато сърдечният мускул (миокарда) се отпусне.

Артериалната хипертония (хипертония) се нарича „тихият убиец" с причина: тя може да причини различни патологии. Особено засегнати са сърцето и мозъкът. В напреднали случаи - до инфаркт и инсулт.

Класификация на хипертонията

Рисковете от хипертония са впечатляващи, затова учените я изучават от началото на миналия век. През този период от време класификацията се променя повече от веднъж, но се формират две нейни посоки:

1. Когато създават класификации според етапите на развитие на заболяването, лекарите се замислят за връзката на хипертонията с рисковите фактори за развитие на хипертония. Те обаче не постигнаха пълно съгласие - споровете продължават.
2. Изолиране на варианти на заболяването. Подходът задълбава в причините за хипертонията, етапите и механизмите на нейното развитие.

Статията ще обсъди няколко от класификациите, предложени от учените.

Според външния вид

Ето как един немски лекар класифицира болестта. Гледайки пациента, Ф. Волгард разделя болестта на червено и бледо. В първия случай, с повишаване на налягането, се забелязва зачервяване на лицето и тялото поради разширяването на капилярите. Често червени петна се появяват едновременно. Във втория случай човек, страдащ от заболяване, със скок на налягането, получава вазоспазъм, изстива и бледнее.

Произход

Лекарите условно идентифицират степените на хипертония: първична (хипертония) и вторична (симптоматична) хипертония.

Конкретни причини за появата и развитието на първичната все още не са открити. Тя има три степени.

Артериалната хипертония от 1-ва степен се нарича "лека". Налягане - 140-159 и 90-99 mm Hg. Изкуство. Кръвното налягане "скача", след това се повишава, след това се връща към нормалното. Хипертонията от първа степен има гранична подгрупа с показатели 140–149 и 90–94 mm Hg. Изкуство. Вероятността от кризи (резки внезапни скокове) е малка, ако се случат, тогава рядко.

Но за хипертония от 2-ра степен (умерена) рискът е по-голям. Тонометърът показва 160–179 и 100–109 mm Hg. Изкуство. Хипертонията от втора степен се характеризира с постоянно повишено налягане.

Заболяването от трета степен (тежко) може да бъде животозастрашаващо, особено ако има съпътстващи заболявания. Това ниво се характеризира с показатели над 180 и повече от 110 mm Hg. Изкуство.

Понякога човек има проблеми само с един вид натиск. Тогава хипертонията се нарича изолирана и има два варианта за хипертония:

1. систолно. Налягането е повече от 140 и по-малко от 90 mm Hg. Изкуство. ;
2. подгрупа: гранични - 140–149 и по-малко от 90 mm Hg. Изкуство. В този случай "горното" налягане пълзи до 140 mm Hg. Изкуство. и по-горе, докато "долната" остава нормална. Тогава говорим за изолирана систолна форма на хипертония.

Вторичната хипертония е по-рядка и се среща в около 20% от случаите (при млади хора под 35 години – в 25%). Този вид заболяване се причинява от заболяване на определен орган. Най-често такава симптоматична хипертония се появява поради проблеми с бъбреците. Разделението на ендокринни, неврогенни, бъбречни и хемодинамични форми е предложено от професора. Лекарите го използват и днес.

Етапи на хипертония

В близкото минало артериалната хипертония се разделя от специалистите на три стадия. Стадият на хипертонията (първи, втори и трети) показва прогресията на заболяването във времето. По този начин разделението отразява патологиите, които се появяват в тялото през годините.

През 1999 г. учените решават, че е по-точно да се класифицира болестта по степени. Има три от тях и всеки означава диапазон от промени в цифровите стойности на кръвното налягане (те бяха обсъдени по-горе).

В някои класификации можете да намерите четвъртата степен на хипертония. Долните му граници: систолни показатели - 210, диастолни - повече от 110. Когато специалист отбелязва 4-та степен на заболяването, той има предвид цифрови показатели за налягане, а не състоянието на пациента, тъй като хипертонията е 3 супени лъжици. също се счита за трудно.

При хронично високо кръвно налягане тялото не може да се справи с натоварванията и нещо не е наред с органите. Тези от тях, които се засягат по-рано от останалите, се наричат от лекарите таргетни органи. Наред със сърцето и мозъка, те включват ретината и бъбреците. Класификацията на хипертонията по етапи се основава именно на въздействието върху тези слабости.

Първоначално, в етап 1 от развитието на хипертония, органите са все още здрави. Често собствениците на хипертония не отиват в болницата в началото, тъй като здравословното състояние е поносимо и не пречи особено на живота. Хипертоничните кризи са по-скоро изключение, отколкото правило. Начинаещите хипертоници напразно пренебрегват здравословните проблеми, тъй като на този етап болестта е най-лесна за укротяване. Понякога лечението на хипертония степен 1 се свежда повече до промяна на начина ви на живот, отколкото до приемане на лекарства. Но е необходимо. Ето защо, когато тонометърът периодично показва високи оценки, по-добре е да отидете на специалист. Навременното лечение ще помогне да се предотврати прогресирането на "тихия убиец".

Хипертонията в стадий 2 се характеризира с постоянно високо кръвно налягане. Сърцето първо се отказва - лявата камера започва да се увеличава и "удебелява". Някои, освен аномалии в работата на сърцето, получават и дефекти в съдовете на ретината. При хипертония 2 с. л. кризите се случват много по-често. Но болестта все още е лечима. Ако лекарят постави диагноза "Хипертония стадий 2", неговите препоръки трябва да се следват особено внимателно. Тъй като болестта с по-нататъшно развитие започва да застрашава живота.

Когато настъпи хипертония в стадий 3, всички целеви органи се проявяват в купчина усложнения. Скокове на налягането при хипертония 3 супени лъжици. може да бъде придружено от пристъпи на сърдечна недостатъчност и сърдечна астма. Често се развива атеросклероза, ангина пекторис, бъбречна недостатъчност и други "подаръци". Често третият стадий на хипертония се отбелязва, когато пациентът вече има кръвоизливи в фундуса, инфаркт, аневризма, инсулт и други заболявания.

Признаци на проблеми с налягането

Да се определи хипертонията навреме и да се разбере колко дълго човек е болен от нея е проблем номер едно. Много пациенти с хипертония научават за диагнозата след 3 или повече години от началото на заболяването.

Повишени рискови фактори за развитие на хипертония са наследственост, наднормено тегло, тютюнопушене, чести стресове, висок холестерол, заседнал начин на живот и напреднала възраст.

Аларменият звънец звъни, ако видите:

• епизодично главоболие;
• болка "удря" в задната част на главата или чука в слепоочията;
• често се чувстват зле и замаяни;
• отблясъци трептят в очите или летят "черни мухи";
• всичко дразни или покрива апатията;
• изтръпване или изтръпване на пръстите;
• подуване на ръцете и краката и/или лицето;
• Изведнъж има ускорен пулс.

Ако се разпознаете, трябва поне систематично да измервате налягането. Но е по-добре, разбира се, да отидете в болницата.

Диагностика на артериална хипертония

При съмнение за хронична хипертония лекарите използват три метода за диагностика.

Първият и най-прост е измерването на кръвното налягане.

Вторият е пълен физически преглед. Може да се извърши само от специалист. Той провежда палпация и аускултация (анализ на звуци, придружаващи работата на различни органи), перкусия (потупване на различни части на тялото и заключения по звук), стандартен преглед.

В третия случай електрокардиографът помага да се направят изводи.

И така, какво ви очаква, когато пристигнете в болницата със съмнение за хипертония?

Първо, лекарят ще провери кръвното ви налягане с помощта на специално устройство - тонометър. Между другото, при хора с възбудима нервна система стойностите на налягането могат да скочат дори при леки емоционални сътресения. При посещение на лекар такива пациенти изпитват синдрома на "бялата престилка": веднага щом лекарят започне да измерва налягането, то се повишава. Но причината за тези колебания е в стреса, а не в болестта. Въпреки че такава реакция на шейк в дългосрочен план може да причини смущения в нормалното функциониране на сърцето и бъбреците. При такива впечатлителни пациенти медицинският работник ще проверява налягането повече от веднъж и при различни условия.

• Проверка на тялото. Събира се информация за ръст, тегло, индекс на телесна маса на пациента. Специалистът търси данни за симптоматична хипертония.
• Медицинска история. Без да разпитам пациента - никъде. Необходимо е да се установи какви заболявания е имал човек преди и дали има някакви заболявания в момента. Анализират се рискови фактори и начин на живот (наличие / липса на лоши навици, диета, ниво на холестерол; установява се дали има захарен диабет), дали родителите са били хипертоници.
• Физическо изследване. Първо, лекарят ще слуша сърцето с фонендоскоп. Задачата е да се идентифицират шумове, промени в тоновете или наличието на външни звуци, ако има такива. След това изследване могат да се изключат сърдечни дефекти и да се направят предварителни заключения за състоянието му на фона на хипертония.
• Химия на кръвта. Необходимо е да се установи нивото на захарта, холестерола и липопротеините и да се разбере колко склонен е човек към атеросклероза.
• ЕКГ. Електрокардиограмата е неразделна част от диагностичния процес. Помага да се видят нарушения на сърдечния ритъм. Имайки резултатите на ръка, може да се съди за наличието на хипертрофия на стената на лявата страна на сърцето, характерна за артериалната хипертония.
• Ултразвук на сърцето. С негова помощ лекарят може да види картина на промени и сърдечни дефекти, да оцени работата и състоянието на клапите.
• рентгеново изследване. Лекарите правят артериография и аортография. С тяхна помощ специалистите изследват артериалните стени и техния лумен, за да изключат наличието на вродено стесняване на аортата (коарктация) и атеросклеротични плаки.
• Доплерография. При диагностицирането на артериалната хипертония лекарят изследва състоянието на мозъчните и каротидните артерии. Ултразвукът е безвреден и не дава усложнения, като същевременно помага да се разбере интензивността на кръвния поток през артериите и вените.
• Ултразвук на щитовидна жлеза. Наред с други данни, лекарят се нуждае от резултатите от кръвен тест за нивото на хормоните, които произвежда щитовидната жлеза. Според резултатите от изследването ще стане ясно дали щитовидната жлеза има някаква роля за развитието на заболяването и какво лечение да се предпише.
• Ултразвук на бъбреците. Тези органи и техните съдове са много уязвими към хипертония. Проучването помага да се оцени тяхното състояние.

Методи за лечение

Днес има много методи за лечение на хипертония. Някои дойдоха при нас от древността, фармацевти и учени работиха върху създаването на други години и години.

Най-често срещаният метод е лечението с лекарства. Лекарите използват няколко вида лекарства, за да нормализират напрежението при танцуване.

1. Калциевите антагонисти са насочени към намаляване на сърдечната честота.
2. С подобряването на производството и отделянето на урина действат диуретици, най-често тиазидни диуретици.
3. Адренергични средства.
4. Вазодилататорите разширяват кръвоносните съдове и по този начин изравняват ситуацията.

В някои случаи се използва хирургичен метод, наречен аблация. Тази процедура не е лесна. Във вената на пациента се вкарва катетър с устройство, което създава радиовълни. С тяхна помощ се уврежда нервната мрежа в близост до бъбречната артерия. За да не се появят белези след интервенцията, въздействието се извършва по дължината на цялата вена. Извършва се под местна анестезия.

Различни методи, дошли от миналото, се наричат алтернативна медицина. Това е парка за крака, лосиони с оцет и много други.

Ефективни при лечението на артериална хипертония са и нетрадиционните средства на базата на валериана, маточина, цвекло, лимон, мед, хрян.

Има много билкови отвари за лечение на артериална хипертония. Ето един пример:

Вземете 1 с. л. л. motherwort, корен от валериана и кимион. Разбъркайте. Една супена лъжица от тази колекция се залива с чаша вряща вода и се оставя за един час. Пийте лекарството три пъти на ден за 1/3 чаша. Курсът е предназначен за един месец.

Има и манастирски чай, предназначен да помага при хипертония, и хомеопатични препарати. Въпреки това, най-добре е да се консултирате със специалист преди лечението.

Артериалната хипертония е опасно заболяване, ако не се лекува. Здравето трябва да се наблюдава на всяка възраст, тъй като съвременният ритъм на живот често допринася за развитието на болестта. И независимо от стадия и степента на хипертонията, без лечение може да доведе до фатални последици.